概述
全球医疗成本- - - - - -部分原因是人口老龄化,越来越流行的慢性疾病和不断上升的肥胖水平- - - - - -正处于历史高位,增长速度超过通货膨胀,增加速度不可持续。因此,政府、纳税人和资助雇主正在经历极端的压力在他们的预算。正确地部署,健康计划有能力成为主要力量来管理医疗费用和成本曲线弯曲。
k有着丰富的经验建议私人和公共部门支付组织产品和销售策略,运营效率,医疗费用成本管理,收入增长和实现改进,和并购的支持。我们帮助赋予纳税人驱动变化通过提供周到的研究,明确和细化价值主张,采用一个实际的方法向价值链整合新的解决方案。
美国市场
在美国,我们帮助管理商业、医疗保险和医疗补助医疗计划和其他纳税人制定和实施创新策略应对快速变化的竞争和监管动态等方面的护理管理和护理模式;健康保险交易所;医疗质量;和新项目的开发和实施,产品和市场。我们提供无与伦比的专业知识在解决向人群的需求,包括dual-eligible受益者。管理式医疗保健医疗补助/双重达标市场扩张接近3000亿美元的收入,和医疗保险优势招生每年大约8%的速度增长,有巨大的但具有挑战性的机会捕捉。
欧洲和亚太市场
在欧洲和亚太地区,我们建议私营部门与公共部门的组织合同提供优越的医疗保健服务,帮助确保服务具有成本效益和导向,越来越关注结果。我们也建议在职业卫生市场和混合医疗经济私人医疗保险或私人健康保险功能强。
在这些市场中,我们支持客户发展中混合资助模式,增加接触自费和PMI模型作为公共资金约束迫使病人导致医疗费用,同时开发新的金融产品针对价值命题病人军团可以帮助增加PMI渗透。我们也支持采购经理人指数提供商演变他们当前的商业模式来吸引年轻的投保人为了平衡当前老化的书。
关键问题和挑战
在这种高度动态的环境下,健康计划和私人付款人组织正在要求我们帮助他们解决等关键战略问题如下:
- 我们的角色是什么在未来更多的政府控制的利润吗?我们应该如何优化传播战略和运营?
- 我们合同和支付模型应该部署改进校准和改变供应商的行为?什么已经被证明能对感冒生效,供应商准备承担什么?
- 随着政府资助的项目继续增加他们的分享,我们如何能参与并赢得这些高增长的领域吗?
- 我们还能融入护理提供吗?我们能负担得起不?
- 我们怎样才能有效地融入护理协调,以确保质量结果交付当现有的提供者网络不是完全有能力?
- 我们应该怎样从一个b2b销售模式迁移到一个正变得越来越以消费者为中心的成员和亲密吗吗?
- 面对一个调整空间,利用的关键功能和点什么我们必须获得和发展吗?
- PMI的商业模式,如何在欧洲和英国尤其需要进化来吸引一群年轻的投保人?
- 我们如何利用数字平台来提高成员的经验,推动参与,改善健康状况,促进忠诚?
- 我们没有必要的技能,对未来我们应该如何激活我们的策略?
我们的工作的例子
更多地了解我们如何帮助客户创造价值,请参考这些案例的例子:
- 担任的主要战略顾问和实现架构师主要管理式医疗计划的政府项目业务的发展。客户盈利增长管理医疗保险和医疗补助人数从大约25000成员在一个地区跨多个地区超过700000名成员。
- 开发一个战略计划和投资计划,并提供了实现对一个国家的支持,多行管理式医疗组织在5年内大幅增长其医疗保险优势会员(和增强分布)通过新的县扩张,改善成员保留,有针对性的推广计划转换器、医疗服务收费和age-ins受益者。客户批准了计划和金融投资,我们推荐和追求实现与我们的援助。
- 编纂、记录和量化的价值贡献为每个组件集成payer-provider的创新,frail-and-elderly、医疗保险医疗交付模型,以促进市场扩张。我们的工作导致实质性的利润增长,并最终收购国家相比在破纪录的估值倍数。
- 开发了一个迁移策略和计划来实现一个集成交付系统(“虚拟皇帝”)在应对不断变化的市场环境中multiregional医疗保险优先计划。客户端继续追求关键行动项目完成后不久,尽管被收购。
- 开发一个全面的营销策略并提供实现支持一个MCO成为尖端综合社会支持服务提供商改善整体健康和幸福中低收入人口,同时降低医疗服务利用率。领导在最初的创意战略发展,机会审查,商业模式定义,扩展计划,实施计划和策略激活。客户推出了预测成为一个数十亿美元的业务有可能从根本上改变一个破碎的福利制度,纳税人提供更好的结果在一个较低的成本和改善数百万贫困人口的生活。
- 开发一个全面的长期服务和支持增长战略和产品,通过完成全面,各州对长期护理和lts管理式医疗计划在美国所有50个州内;合成关键主题和领域各州医疗补助计划之间的一致性;和编纂最佳实践模型、策略、操作和功能需求,和策略在一个“操作剧本。”
- 开发一个全面的检修计划和支持优先战略举措的实施(例如,提高医疗管理和护理管理能力,改进并发前审查和授权过程)的医疗补助计划长期护理和医疗保险的优势。客户端提交重整计划的董事会和实现,而不是关闭业务发起的。
- 与领先的私人医院评估和可持续性的长远未来私人医疗保险,医疗保险和私人支付流在英国- - - - - -资金来源,支持绝大多数医院的病人数量。我们的结论通知客户的保险策略,决定建立自己的保险产品。
