医学技术行业的操作环境遇到了前所未有的动荡和混乱在过去几年中,整个行业和高管被迫解决大量新,无处不在的挑战,伴随企业不可避免地面临着权衡。
在接下来的问答,k咨询合作伙伴解决医学技术高管提出了最近八个最常见的问题,那些顶级的心态当我们迈向2022年年底到2023年。
这个问答是先前发表在医学技术策略师2022年9月13日。
Q1:我们听到越来越多关于供应链问题作为一个医疗设备公司的问题。你在练习听力一样的吗?和这些问题采取什么形式?你能提供一些例子五花八门的问题?
k的观点:
供应链问题不仅严重影响医疗设备行业,而且更广泛的医疗保健。短缺COVID-19首次出现在早期阶段和“开放”时期,和个人防护装备(PPE)成为了一个严重的短缺。随着周期的不规则的供给和需求,扩展,供应链挑战继续扩大和增加强度和广度以及现在甚至可能掩盖PPE的短缺。
今天,PPE的限制有所放松,最挑战在医学技术源于组件和材料不足,人员短缺的不确定性,运输/物流的挑战,如港口拥堵和交通矛盾,坚持封锁在中国,全球能源危机,Russia-Ukraine冲突的影响。
这些中断扩展沿着供应链跨多个时刻,例如,合同制造商提供原始设备制造商(oem),和oem服务医院/提供者。
需求波动过去2.5年,期间与关闭影响选择的主要变异电波,其次是影响系统后,这些波被压抑的需求,创造了瓶颈可能持续到2023年,并添加到上述挑战。
这些供应链问题的灵敏度可以通过半导体芯片短缺的例子证明:2022芯片交货期将近2 x那些从2017年到2020年的平均值。而芯片似乎是一个组成部分,绝大多数的所有医学技术产品利用芯片在某种程度上,三分之二的医学技术估计芯片被用于超过一半的他们的产品(AdvaMed, 2022)。此外,几乎所有的医学技术使用自动化线生产产品要求芯片操作。芯片是用于产品,帮助消毒医疗过程之间的操作环境。显然,在每一个芯片短缺已严重影响区域的卫生保健系统,威胁其功能。
供应链问题显然成为医学技术干扰的主要来源,利润,尽管最近有所改善,这些挑战可能会继续在医学技术的实例部分在不久的将来。这是由事实需要很复杂的生态系统,如医疗供应链时间完全缓解的挑战,有可能挑战还没有完全显现,未来几个月将出现,破坏不仅仅是外部因素的推动,但也通过底层,预先存在的战略和运营决策,使生态系统容易受到这些冲击,和行业需要时间来评估,解决现有问题,并改进和部署一个新的方法。
Q2:到什么程度的大流行,持续时间比预期,导致了供应链问题?和供应链问题在多大程度上只是发现问题困扰着行业吗?
k的观点:
目前情况的结果相结合的“发现问题”COVID-19的影响,和其他的一些最近的宏观经济和地缘政治事件之前提到的。大流行了,加剧了许多潜在的问题,并在当前供应链中断我们观察:
从历史上看,产品设计和策略是由性能和成本而不是供应链瓶颈问题。制造商杠杆长,复杂的供应链,寻找供应商在全球范围内寻找最优的单位成本和外包资产负债表负担,而隐式地承担供应链风险。在一些设计决策——比如芯片——最新一代模型并以便宜的但略旧版本(芯片供应商不太可能优先考虑一次像电流)。采购部门优先考虑数量折扣为代价创造冗余和多样化的供应商。行业通常专注于利用零库存模型来优化资产负债表。供应商依靠精益库存降低持有成本。因此,供应链更有弹性和更容易受到冲击。
COVID-19对需求波动的影响,劳动力短缺,和供应封锁,是一个主要的外生冲击。虽然有些产品短缺可能是由于直接需求增加由于流感大流行(例如,大规模接种疫苗的注射器和针头),这是这震惊和以前根深蒂固的弱点的结合医学技术的供应链,使我们当前的挑战。
覆盖从全球能源危机和Russia-Ukraine冲突增加了冲击,进一步揭露这些漏洞和问题。
通胀的发作期就完成了“完美风暴”影响的系统成本原材料、劳动力、燃料、进口容器、储存、等,继续攀升,创造营业利润率的压力和减少战略,操作,和金融杠杆的行业具有灵活性缓解持续的供应链挑战,可能延伸的道路回归平衡。
第三季度:问题和严重程度是相同的大型跨国公司和小公司?有问题的一组其他感觉不?如果是这样,一些例子是什么?
k观点:
供应链问题是影响所有医疗设备公司,但以不同的方式和不同程度:
大跨国公司通常有更多的“缓冲区”的地方,比如增加多元化供应链的能力,更大的与关键供应商的谈判筹码,和更大的资源和内部能力一般。然而,他们也在全球范围内拥有更大的敞口,因此一套不同的需求管理的关注,和更复杂的权衡来评估和地址。
而规模较小的公司通常有较小的产品数量,他们大量接触到供应链的挑战:
全球供应链面临同样的挑战,但用更少的资源和多样化的供应链的能力。甚至对美国的制造业,许多组件和材料涉及全球供应链。
小公司往往是低优先级的上游供应商,而通常更依赖于外包他们的价值链的关键生产和广泛的步骤。
“精简”组织,重新部署资源向产品开发、制造、采购变更必要为短期和长期解决这些问题可以是一个挑战。
最后,卫生系统客户产品的销售周期延长客户关注管理他们自己的供应链和其他问题,而影响所有的医学技术,它尤其加剧的压力较小的医学技术。
第四季度:私营公司,大流行显然已经迎来了一个非常困难的融资环境。有没有与供应链的担忧——也许一些投资者的担忧,供应链将商业化的问题更加困难?或者是两个没有关系?
k的观点:
有联系(一些明确的,但也有一些比较隐性的我们将探索)之间的供应链问题和具有挑战性的融资环境的影响(资本市场,利率上升,风险降低食欲,衰退的环境),我们正在密切关注:
在过去的几年里,医学技术生态系统包含更大的玩家依赖小,创业实体进行,减少创新(至少在某种程度上)。大医学技术获得较小的资产来推动增长和规模,返回更高的股东价值。早期医学技术受益于一个健康的融资环境支持“增长增长”的心态,与公司CMR手术机器人手术等显著的例子(~ 600美元的资金在2021年代中期)和中风科技公司必要的护理(~ 260美元的资金在2021年代中期)。
与宏观经济气候变化(见图2),交易融资变得更加困难,使大型设备公司整个受并购推动的增长更加昂贵,因此前面定义的“退出”选项为小型医学技术,更难以捉摸。
因此,资本市场现在更容易评估小型创新者在“独立”的基础上。
小设备球员历史上积极地投资于产品和临床开发基础,针对临床和还款成功的成就(以及随后的收购),而不是运营财务纪律或商业化专业知识。
这些公司现在发现他们的成功和“退出”等路径加长或被供应链问题,销售周期的延长,更严格的资本环境。
时间越长路径“退出”进一步可能大幅增加创业初期的资金要求,创造一个更高的感知“障碍”和负反馈循环这些小型创新者面临的融资环境。
Q5:你有很深的见解,做广泛的调查提供者的世界。到什么程度的问题,医学技术公司面临着来自他们的客户——即供应链问题。、医院——正面临?
k的观点:
医学技术面临的供应链问题扩展到整个价值链,从医学技术的上游供应商到顾客——医院、卫生系统和卫生保健提供者更普遍。
医学技术总是需要导航“自然”提供者需求变化(例如,季节性变化)。
COVID-19对医院的影响体现在多个方面,当然也包括过程量波动,劳动力短缺,产品短缺,价格上涨如前所述。因此,卫生系统已显著影响其财务状况——例如,收益大的集成交付网络和卫生系统2022年的前六个月在很大程度上受到挑战,如图4所示(甚至在一些经济最强的学术医学中心)。与抑郁的收益,供应商更有可能推迟购买大量资本,和在某些情况下更可能考虑使用/翻新设备。
此外,卫生系统,医院,手术中心定位在所有医疗产品供应链的关系创造了医学技术进一步承压。
有时需要数以百计的组件的每一个生产设备必须为产品可用船。病人护理可以依靠每个数万,如果不是数以百计,所需产品的过程。这种动态互连创建额外的波动的提供者要求回荡在医学技术公司的价值链。随着越来越多的产品,因此程序,影响,波动水平提高。
目前,医疗正在经历跨广泛的医疗设备和供应短缺产品所需的各种程序,包括胸部下水道/吸入罐,自动体外除颤器(aed) dialysis-related产品,标本收集、测试用品和设备,等等,缺乏详细的列表从美国食品和药物管理局(FDA)。
进一步说,当有借出股票的情况下,供应商经常看其他供应商(因子)来填补他们的紧急需求;一旦一个开关,它可能并不总是暂时的,和现任供应商可能赢回客户,进一步影响供应商需求波动。
此外,许多供应商供应链成员(如采购)继续远程工作,这可以增加时间来决策。一些价值分析委员会(VACs)已经备份好几个月,因为大流行,增加了不确定性需求提供者和强化供应链问题。
Q6:一般来说,医学技术公司做什么来应对这些问题?他们使用什么策略或策略应对?
k的观点:
建立库存储备的第一反应往往是企业供应链的挑战。它可能是必要的,几乎总是一个可持续发展的不足,长期反应,本身可以限制等因素增加了持有成本和产品报废/风险进一步加剧了不断增加的复杂性和专业化——所有/个性化医疗产品。
医学技术也重新评估各自的漏洞,执行操作评估和发展供应链管理策略解决差距和脆弱的感情。这些策略包括:
重新审视自己的供应链和网络配置,包括陆上和近岸地点如墨西哥和哥斯达黎加和多元化远离中国向其他亚洲制造业中心
压力测试现有计划和协议,调整时间,确保足够的松弛和冗余系统中
供应商进行供应商风险评估和创建多样化的投资组合,同时探索更深层次的供应与合适的供应商合作伙伴的承诺
考虑建立新的生产线/设备,包括物流规划和监管意见书,和是否有机会加快与FDA批准的路径(如适用)
实时合并工具来更好的理解,以及预测供应商需求,需求,痛点
一些(尤其是大)球员也热衷于开发更复杂的供应链的“控制塔”使改善供应链的可追溯性和可见性通过尖端技术和预测分析。
医学技术也越来越多地重新审视自己的产品设计方法,以步骤:
设计审计识别设计驱动的供应链压力点
产品设计,强调供应链可靠性的影响(例如,运行可靠性高的芯片供应,更少的组件)
更大的整体关注供应弹性与资产负债表或运营成本
玩家:有价格或收入影响吗?是如何影响公司的供应链问题顶部和底部行吗?
k的观点:
供应链中断,加上通货膨胀等宏观经济因素,是医学技术施加重大压力和挤压利润率。供应链的挑战包括推迟生产计划、组件短缺,铅/交货时间长,增加劳动力和原材料成本是影响这两个顶部和底部的线。医学技术正在试验与顾客的关系,影响收入,减轻和业务挑战是昂贵,驾驶额外成本。说明这一趋势,主要的医学技术,包括强生、BD、巴克斯特,都指出供应链由于增加成本约束和通货膨胀在2022年,最常引用的材料,组件和运费。
记住这一切,艰难的环境由现有的供应链问题可能目前的医学技术有机会利用定价来解决一些他们持久的压力。目前,比之前,客户是价格变化的现实的敏锐地意识到,为医学技术公司可能提供一个机会重新谈判和优化定价在他们的客户和产品。
正确的价格一直是历史上的一个挑战医学技术合同复杂性和还款动力。是非常重要的战略和有条不紊的关于识别的变化需要实施和执行,和更大的医学技术,尤其是越来越多的复杂组合寻求剧本和微妙的策略在这方面。
我想有一个尽头?这些问题会消失一次或如果COVID-19不再是主要问题?或大流行揭露了长期存在的问题,将与业界一会儿吗?
k的观点:
发生了一些有利的转变和改进以2022年的芯片法,观察减速的轨迹,和美国联邦储备理事会(美联储,fed)升息,为挑战提供一些喘息的生态系统。此外,如上所述,医学技术(以及他们的供应商和客户)部署几种策略和方法导航当前中断。
然而,正如前面所讨论的,虽然目前的混乱已经引发了一系列的相关和不相关的冲击,造成的影响我们也看到的是由生态系统长期固有的漏洞;生态系统已经开始反应的同时,我们仍在早期的这些策略集,更不用说采取行动,这些策略(例如,产品重新设计,供应网络重新配置)自然impact-cycle倍长。
进一步,因为过去的2.5年了,外生冲击的大小系统已经暴露在了菌株能够体现以级联方式随着时间的推移,这是谨慎的期待将来余震(例如,加剧通货膨胀较弱的货币市场)。此外,至少有一些外部的“主”冲击持续(地缘政治不确定性,中国封锁,潜力新COVID-19变异)。
因此,医学技术可能应该准备破坏性影响继续至少在短期内(例如,2023)如果不是更长,并继续压力附近和长期补偿策略和行动。
所有说,基于焦点和活动我们已经开始看到在过去的几个月里,我们当然希望和期待看到更有弹性和tech-enabled医疗供应链,和更强的未来的平衡。
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